ADHD是最常見、且深具挑戰性的兒童神經發展疾患，討論時，勢必涉及孩子本身、父母、教育單位、醫療領域的診斷與治療。
本篇回顧型論文（註1）整理了自1995年至2015年關於ADHD的學術發表論文，試圖從廣泛的角度討論它。
親職角色
父母是否了解到ADHD是一種需要尋求醫療協助的神經發展疾患，將會影響他們的就醫行為。
父母認為ADHD不需要就醫的想法包括：認為ADHD是「飲食問題、教育體系的侷限、對孩童行為的容忍度差異」造成(註2~4)，而心理社會因素包括經濟問題、有其他孩子要顧、及父母本身的成長經驗，也會影響求醫與否（註5-6）。
如果父母接收來自非醫療專業或社群媒體的訊息，認為ADHD並不需要以藥物治療，有可能延遲ADHD的評估及診斷（註7-8）。
再來，親師之間的信任度及溝通是ADHD是否可以早期診斷的關鍵因子。當教育體系可和父母培養良好而互信的關係，將有利討論孩童因為ADHD症狀而造成的失能（註3）。
醫療體系及健康照護單位的角色
是否有充足的醫療資源提供給ADHD孩童及他們的家庭，也是影響能否接受診斷及治療的重要因子。在美國，研究指出大約兩成左右的ADHD孩童由兒童青少年精神科醫師診治，其餘則是由非兒青專業的初級醫療照護醫師診治，這也同時影響ADHD的診斷（註9）。
在ADHD的診斷方式上，有些團體會質疑其以DSM-5診斷準則判斷的精確度。其實如果輔助詳細的家族史、親子關係、教育歷程的詢問，將大大有助於判定ADHD（註10）。
參考文章(註)：
1. Alaa M. Hamed1 , Aaron J. Kauer1 and Hanna E. Stevens. Why the Diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder Matters. Front Psychiatry. 2015 Nov 26;6:168. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00168.
2. Bussing R, Gary FA, Mills TL, Garvan CW. Parental explanatory models of ADHD: gender and cultural variations. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2003) 38:563–75. doi:10.1007/s00127-003-0674-8
3. Sayal K. The role of parental burden in child mental health service use: longitudinal study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry (2004) 43:1328–33. doi:10.1097/01.chi.0000138353.83357.fa
4. Hervey-Jumper H, Douyon K, Franco KN. Deficits in diagnosis, treatment and continuity of care in African-American children and adolescents with ADHD. J Natl Med Assoc (2006) 98:233–8.
5. Sayal K, Goodman R, Ford T. Barriers to the identification of children with attention deficit/hyperactivity disorder. J Child Psychol Psychiatry (2006) 47:744–50. doi:10.1111/j.1469-7610.2005.01553.x
6. Zwaanswijk M, Verhaak PF, Bensing JM, van der Ende J, Verhulst FC. Help seeking for emotional and behavioural problems in children and adolescents: a review of recent literature. Eur Child Adolesc Psychiatry (2003) 12:153–61. doi:10.1007/s00787-003-0322-6
7. Saul R. ADHD Does Not Exist: The Truth About Attention Deficit and Hyperactivity Disorder. 1st ed. New York, NY: HarperWave (2014).
8. Berger I, Dor T, Nevo Y, Goldzweig G. Attitudes toward attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) treatment: parents’ and children’s perspec-tives. J Child Neurol (2008) 23:1036–42. doi:10.1177/0883073808317726
9. Geltman PL, Fried LE, Arsenault LN, Knowles AM, Link DA, Goldstein JN, et al. A planned care approach and patient registry to improve adherence to clinical guidelines for the diagnosis and management of attention-deficit/ hyperactivity disorder. Acad Pediatr (2015) 15:289–96. doi:10.1016/j. acap.2014.12.002
10. Zhu J, Lee KP, Spencer TJ, Biederman J, Bhide PG. Transgenerational transmission of hyperactivity in a mouse model of ADHD. J Neurosci (2014) 34:2768–73. doi:10.1523/JNEUROSCI.4402-13.2014
